【格拉斯哥评分】格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale，简称GCS）是一种广泛用于评估患者意识状态的临床工具。该评分由英国格拉斯哥大学的神经外科医生于1974年提出，主要用于创伤性脑损伤患者的病情评估和预后判断。通过观察患者的睁眼反应、语言反应和运动反应三个方面的表现，GCS能够快速、客观地反映患者的神经系统功能状态。
GCS总分为15分，分数越低表示意识障碍越严重。该评分系统在急诊医学、重症监护和神经外科中具有重要应用价值，是临床医生常用的评估手段之一。
格拉斯哥评分（GCS）
| 项目 | 评分标准 | 分数 |
| 睁眼反应 | 自发睁眼、对语言有反应、对疼痛有反应、无反应 | 4-1 |
| 语言反应 | 言语清晰、定向力正常、言语混乱、只能发出声音、无反应 | 5-1 |
| 运动反应 | 按指令动作、对疼痛有定位反应、对疼痛有屈曲反应、对疼痛有伸展反应、无反应 | 6-1 |
各项评分说明
1. 睁眼反应（E）
- 4分：自发睁眼
- 3分：对语言有反应时睁眼
- 2分：对疼痛刺激有反应时睁眼
- 1分：无睁眼反应
2. 语言反应（V）
- 5分：回答正确，定向力正常
- 4分：回答错误，但能进行简单对话
- 3分：言语混乱，无法理解
- 2分：仅能发出声音（如“啊”或“哦”）
- 1分：无语言反应
3. 运动反应（M）
- 6分：按指令完成动作（如握手）
- 5分：对疼痛刺激有定位反应（如试图移开疼痛部位）
- 4分：对疼痛刺激有屈曲反应（如肢体回缩）
- 3分：对疼痛刺激有伸展反应（如肢体僵直）
- 2分：无反应
- 1分：无反应
总分范围与意义
- 13~15分：轻度意识障碍，通常为轻微脑损伤
- 9~12分：中度意识障碍，可能需要进一步检查和治疗
- 3~8分：重度意识障碍，常提示严重脑损伤或昏迷状态
GCS虽然简单易行，但其结果受多种因素影响，如药物作用、患者合作程度等。因此，在实际临床中，需结合其他检查和病史综合判断。此外，对于儿童或语言障碍患者，需使用改良版的GCS进行评估。
