【妊娠期肝内胆汁淤积症临床表现】妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy, ICP)是一种在妊娠期间发生的肝脏功能异常疾病,主要表现为胆汁淤积,对孕妇和胎儿均可能产生不良影响。该病多发生于妊娠中晚期,常见于孕28周以后,但也可早至孕12周出现症状。ICP的典型临床表现包括皮肤瘙痒、黄疸、肝功能异常等,其症状轻重不一,部分患者无明显症状。
以下是妊娠期肝内胆汁淤积症的常见临床表现总结:
| 临床表现 | 描述 |
| 皮肤瘙痒 | 最常见症状,通常为全身性,以手掌和脚底最为明显,夜间加重,白天减轻。 |
| 黄疸 | 部分患者会出现轻度黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄,多出现在瘙痒之后。 |
| 肝功能异常 | 血液检查可见血清胆红素升高,尤其是直接胆红素水平升高;ALT、AST等转氨酶也可能升高。 |
| 恶心、呕吐 | 少数患者伴有胃肠道不适,如恶心、呕吐等非特异性症状。 |
| 乏力 | 患者常感到疲倦、乏力,可能与肝功能受损有关。 |
| 胎动减少 | 由于母体胆汁酸水平升高,可能影响胎儿健康,导致胎动减少或胎心异常。 |
| 早产风险增加 | ICP是早产的一个危险因素,可能引发早产或胎儿窘迫。 |
ICP的诊断主要依赖于临床表现和实验室检查,特别是血清胆汁酸水平的测定。治疗方面,通常采用熊去氧胆酸(UDCA)等药物缓解症状,并密切监测胎儿情况,必要时提前分娩以降低风险。
总之,妊娠期肝内胆汁淤积症虽然不是罕见病,但其对母婴健康的影响不容忽视。及时识别和管理对于改善预后具有重要意义。


